Wijzigingen in bevolkingsonderzoek cervixkanker vanaf 1 januari 2025

Vanaf 1 januari 2025 treden belangrijke wijzigingen in het bevolkingsonderzoek voor cervixkanker in voege.

Situatie tot en met 31 december 2024

Vrouwen tussen 25 en 64 jaar worden aangeraden om elke 3 jaar een uitstrijkje te laten nemen voor de screening van baarmoederhalskanker via cytologie. Bij een afwijkend resultaat wordt aanvullend een HPV-test uitgevoerd.

Wat verandert er vanaf 1 januari 2025?

1.          Nieuwe screeningsaanbevelingen

• Bij vrouwen tussen 25 en 29 jaar blijft de screening hetzelfde, namelijk een uitstrijkje voor cytologisch onderzoek om de 3 jaar.

• Voor vrouwen tussen 30 en 65 jaar zal de screening primair via HPV-testing verlopen. De afnamemethode blijft hetzelfde, namelijk een uitstrijkje op een thinprep potje. Dit wordt elke 5 jaar aangeraden met een overgangsperiode waarbij vrouwen die de laatste 3 jaar geen uitstrijkje hebben gehad, recht hebben op een terugbetaalde HPV-test in deze leeftijdscategorie. Bij een positieve HPV-test wordt er automatisch een reflextest cytologie uitgevoerd.

• Voor vrouwen ouder dan 65 jaar is er een eenmalige co-test (HPV + cytologie) terugbetaald, indien er in de laatste 10 jaar geen screening is gebeurd.

2.          Wijziging aanvraagformulier

• Het aanduiden van de juiste indicatie wordt zeer belangrijk voor een correcte terugbetaling door het RIZIV.

• Bij HPV en cytologie in kader van screening is het invullen van het aanvraagformulier voldoende.

• Enkel indien HPV of cytologie wordt aangevraagd in kader van symptomen of hoogrisicogroepen, dient er bijkomend ook een notificatieformulier te worden ingevuld. Dit notificatieformulier kan u terugvinden op de website van het RIZIV alsook op onze website. Dit notificatieformulier dient door de aanvragende arts te worden opgestuurd naar de "adviserend arts van de verzekeringsinstelling". Dit zou momenteel nog niet elektronisch mogelijk zijn, maar kan wel per post. Verdere praktische informatie over het opsturen van dit document is helaas nog niet gepubliceerd.

Wat blijft hetzelfde?

• De afname voor HPV en/of cytologie gebeurt nog steeds door middel van een uitstrijkje op ThinPrep.

• Op een zelfafname (Evalyn brush) kan enkel HPV worden bepaald en geen cytologie. RIZIV heeft geen terugbetaling voorzien voor HPV-testen op dit staaltype.

Geïntegreerd advies bij de resultaten

Bij de screening zullen wij als labo telkens een geïntegreerd advies voorzien om duidelijk te communiceren welke actie de patiënt moet ondernemen.
Enkele voorbeelden van mogelijke adviezen:
-       Bij een negatieve HPV-test: “Geen afwijkingen gedetecteerd. Herhaal screening binnen 5 jaar conform de richtlijnen.”
-       Bij een positieve HPV-test met negatieve cytologie: “HPV gedetecteerd, maar cytologie is normaal. Herhaal HPV-testing binnen 12 maanden.”
-       Bij een positieve HPV-test met afwijkende cytologie: “HPV en afwijkende cytologie gedetecteerd. Verwijs de patiënt door naar de gynaecoloog voor verder onderzoek (colposcopie).”
-       Bij co-test voor vrouwen >65 jaar met normale resultaten: “Geen afwijkingen gedetecteerd. Geen verdere screening meer nodig.”

Bestelling afnamemateriaal

Het afnamemateriaal voor de uitstrijkjes kan u terugvinden op onze aanvraagformulieren onder de titel ‘anatomopathologie’.